??暑期,北京兒童醫(yī)院精神科迎來就診小高峰。科主任崔永華的門診一天接診患兒40多例,其中有一小半兒都是希望趁暑假來調(diào)整“學(xué)習(xí)困難”問題的。
??“老師要求我們帶孩子來排查多動(dòng)癥?!?歲的然然在媽媽的陪同下走進(jìn)崔永華的診室。家長描述,孩子喜歡自言自語,總是上著課就離開座位“溜達(dá)”?!耙环昼娨沧蛔?,自己不學(xué)習(xí)還影響別人?!崩蠋熢噲D糾正然然的行為,但他總是視若無睹。崔永華給患兒進(jìn)行了語言、社交、情緒等一系列的測(cè)試評(píng)估,最終得出結(jié)論:然然的“學(xué)習(xí)困難”是孤獨(dú)譜系障礙造成的。
??崔永華提醒,如果孩子入學(xué)后的“我行我素”導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難、不能適應(yīng)學(xué)校的生活,不能建立正常的同齡社會(huì)交往,可能存在孤獨(dú)譜系障礙的問題。目前對(duì)孤獨(dú)譜系障礙的干預(yù)以教育訓(xùn)練為主,早期識(shí)別至關(guān)重要。
??另一名12歲的患兒熙熙暑假前就出現(xiàn)了厭學(xué)情況,假期里更是沉迷網(wǎng)絡(luò)。經(jīng)檢查,崔永華發(fā)現(xiàn)熙熙并不是單純的“厭學(xué)”。事實(shí)上,此前他幾經(jīng)努力都沒有獲得理想的成績,也得不到家長、老師的認(rèn)可,因而產(chǎn)生了明顯的抑郁情緒。
??“沒有人是‘自甘墮落’的,你要相信‘厭學(xué)’絕不是孩子的本意。每個(gè)焦慮的孩子背后都有更加焦慮的家長。”崔永華說,幾乎所有明顯“厭學(xué)”的孩子都伴有心理或情緒問題。在對(duì)癥給予熙熙抗抑郁藥物治療的同時(shí),崔永華也給家長“開方”:面對(duì)成績不好的孩子,家長要保持穩(wěn)定的情緒,讓孩子有安全感。苛責(zé)、訓(xùn)斥永遠(yuǎn)不可能起到正面作用,反而影響親子之間的信任?!凹议L首先要做到的是接納、陪伴,然后才是鼓勵(lì)?!?
??暑期過半,崔永華提醒孩子們要開始逐步規(guī)律作息、定時(shí)定點(diǎn)學(xué)習(xí)鍛煉,為開學(xué)做準(zhǔn)備了。家長要督促孩子按時(shí)完成假期作業(yè),“準(zhǔn)備充分,心里有底了,臨開學(xué)就不焦慮了?!保▽O樂琪)