奉節(jié)縣醫(yī)療保障局深學(xué)篤用習(xí)近平總書記關(guān)于扶貧工作重要論述和在解決“兩不愁三保障”突出問題座談會上重要講話精神，增強思想自覺、政治自覺和行動自覺，堅持問題導(dǎo)向，持續(xù)開展問題整改不松勁，解決突出問題不打折，為實現(xiàn)貧困人口基本醫(yī)療有保障提供堅強保障。
成立局脫貧攻堅工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室在業(yè)務(wù)管理科，28名干部職工幫扶貧困戶66戶，聯(lián)合縣財政局、縣扶貧辦等部門制定出臺《奉節(jié)縣醫(yī)療保障扶貧三年行動實施方案》等文件，多措并舉，保障政策落實，優(yōu)化經(jīng)辦流程，按照統(tǒng)籌基本醫(yī)保，大病保險，醫(yī)療救助，健康扶貧基金，精準脫貧保等住院醫(yī)療救助“六張網(wǎng)一站式結(jié)算”。
為實現(xiàn)貧困人口基本醫(yī)療有保障，堅持“四應(yīng)四盡”：
“應(yīng)保盡?！?。通過政策引導(dǎo)、便民為民、協(xié)作配合、問題清零4個“抓好”，切實強宣傳、增渠道、瞄精準、重整改，定期發(fā)布信息，開通居民醫(yī)保微信、支付寶、“渝快辦”、POS機刷卡等便民通道，及時掌握貧困人口動態(tài)調(diào)整情況，開展參保情況核查，實時通報，信息共享，重點關(guān)注職工醫(yī)保及大學(xué)生醫(yī)保參保人群，建立問題臺賬及整改任務(wù)分解表，動態(tài)發(fā)布整改任務(wù)，做到核實一人、銷號一人。
2018年至2020年，貧困人員累計參保373177人。同時按月開展斷保清理工作，對斷保人員接續(xù)參加醫(yī)保，2020年累計清理25700人次，接續(xù)參保4000余人。
“應(yīng)助盡助”。建立貧困人口參保和資助臺賬，協(xié)調(diào)縣民政局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康委、縣退役軍人事務(wù)局、縣扶貧辦、縣殘聯(lián)等參保資助部門，確保資助資金及時到位，實現(xiàn)“應(yīng)助盡助”，織牢貧困人員參保鏈條。
2018年至2020年，累計資助365409人次，落實資助資金3713.16萬元。
同時加大醫(yī)療救助托底保障力度，確保貧困戶醫(yī)療救助政策落實到位。2018年1月至2020年11月，開展醫(yī)療救助10.34萬人次，救助資金5386.39萬元。
“應(yīng)辦盡辦”。2019年和2020年，會同縣衛(wèi)生健康委、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院，5次深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展慢性病集中診斷辦卡工作，為建檔立卡貧困戶、低保戶、五保戶、特困戶等當(dāng)場制卡發(fā)卡12931張，實現(xiàn)“現(xiàn)場診斷、現(xiàn)場制卡、現(xiàn)場生效”目標。
“應(yīng)享盡享”。嚴格執(zhí)行醫(yī)保扶貧傾斜政策，按照“兩提兩降一取消”，提高貧困戶就醫(yī)報銷待遇。2017年1月至2020年11月，貧困人員累計住院170012人次，醫(yī)保報銷47302.48萬元，大病報銷2357.80萬元；特慢病門診(不含重大疾病門診)就醫(yī)89968人次，醫(yī)保報銷4730.51萬元。
另一方面，深化依法治理，嚴格基金監(jiān)管，包括嚴控自費率，嚴禁小病大養(yǎng)，小病大治，嚴厲打擊各類“優(yōu)惠”，對標對表，做到繳費檔次和報銷比例一致性。
特別突出“四性四合理”原則，強化費用審核，確?；鸶咝嵱?。“四性”為費用真實性、支付合理性、服務(wù)規(guī)范性和資料完整性;“四合理”為診療行為合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。
同步加強日常監(jiān)管，把片區(qū)聯(lián)組檢查和市級飛行檢查相結(jié)合，現(xiàn)場檢查與病歷審核相結(jié)合，利用線上審核和實時智能監(jiān)控系統(tǒng)，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況便針對性深入定點醫(yī)療機構(gòu)進行檢查;開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”專項行動和醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理，做到監(jiān)督檢查全覆蓋。
為全力化解疫情影響，指導(dǎo)相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)對確診和疑似新冠肺炎患者開通“即參即享”通道，并推行“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“電話辦”等方式辦理業(yè)務(wù)，對醫(yī)療機構(gòu)月結(jié)算申報亦采用線上辦公，確保醫(yī)?；鸢丛轮Ц?。(奉節(jié)縣攻堅辦宣傳組)
