“沒啥別沒錢，有啥別有病”，這是一句老百姓之間的玩笑話，但健康是幸福之基，“看病難，看病貴”的確是牽制老百姓邁向小康生活，徹底脫離貧根的“老大難”問題。
巫山是國家扶貧開發(fā)重點縣，全縣識別確認建卡貧困戶22534戶76309人，其中患病人數(shù)5860人，涉及4569戶15517人。
由此可見，“因病致貧”、“因病返貧”的人不在少數(shù)，要想徹底脫貧，這“病根”還得“治”。
截至2016年12月，巫山縣衛(wèi)計委在精準(zhǔn)醫(yī)療扶貧工作中救助治療貧困患者2262名，出院2049名。
誰有病？怎么治？如何才能確保治好“因病致貧”這個“頑疾”？巫山縣衛(wèi)計委堅持高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量、高要求的“三高”定位，著力實現(xiàn)“治愈一人、脫貧一戶”的目標(biāo)。
堅持高標(biāo)準(zhǔn)定位，實現(xiàn)救助范圍全覆蓋。明確救助范圍，不讓任何一戶人掉隊，不放過每一個貧困“死角”，制定科學(xué)的救助治療方案，在縣委縣政府的帶領(lǐng)下，將精準(zhǔn)醫(yī)療扶貧工作寫入《政府工作報告》，實行掛圖作戰(zhàn)。加強聯(lián)動，組建鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療救助組，實施全縣義務(wù)人員共同參與救助的工作機制，與重醫(yī)附二院、市人民醫(yī)院簽訂協(xié)議，建立精準(zhǔn)醫(yī)療扶貧雙幫機制。優(yōu)化方案，制發(fā)《巫山縣實施精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療救助工作方案》《關(guān)于進一步做好精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療救助工作的通知》。精準(zhǔn)對象，由貧困村擴大到非貧困村，實現(xiàn)建卡貧困患者救助全覆蓋、應(yīng)治盡治。鎖定病種，原則上為直接影響勞動力的可治愈、可好轉(zhuǎn)的急危重癥、外科手術(shù)、婦產(chǎn)科、慢性疾病、精神疾病五大類疾病，實現(xiàn)國家規(guī)定病種與巫山縣規(guī)定病種全覆蓋。
堅持高質(zhì)量實施，實現(xiàn)救助工作全覆蓋。確定了救助治療范圍，就得把救助治療落實到位，巫山縣實施操作優(yōu)化，編印《巫山縣精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療救助工作手冊》，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)初篩、縣級專家組進村復(fù)查、縣醫(yī)療救助辦公室審定后，統(tǒng)籌安排救治醫(yī)院。細化診療，不同人有不同問題，不同問題就要具體診療方法，巫山縣按照“一人一檔”建立貧困患者醫(yī)療救助臺賬，實行“一人一方”分類救治。固化幫扶，要求幫扶醫(yī)生與救助對象簽訂“一幫一”服務(wù)協(xié)議，確保每位救助對象的治療成效。量化經(jīng)費，現(xiàn)目前影響農(nóng)村人口無法徹底進行醫(yī)治的主要原因之一就是診療費用，巫山縣實行“先診療、后結(jié)算”一站式服務(wù)，采取“醫(yī)保報銷一點、醫(yī)院減免一點、政府補助一點、患者自付一點”模式結(jié)算治療費用，治療費用實行?？顚Ｙ~，適時結(jié)算，盡可能減輕群眾負擔(dān)，減小過去老百姓對“有病看不起”的心理壓力。同時，縣財政每年給予不低于1000萬元的專項預(yù)算，已先期撥付300萬元。強化措施，巫山縣新建標(biāo)準(zhǔn)化貧困村衛(wèi)生室120個，體檢篩查15517人次，開展巡回義診5.7萬人次，村醫(yī)生簽約建卡貧困戶4569戶，發(fā)放藥品價值22.6萬元，貧困村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室、體檢篩查、巡回義診、簽約服務(wù)、藥品發(fā)放實現(xiàn) “五個全覆蓋”。
堅持高要求管理，過程跟蹤實現(xiàn)全覆蓋。要想通過醫(yī)療救助實現(xiàn)脫貧致富，就是不僅要把病治好，也要讓因病致貧的群眾有基本的生活保障，讓他們重新投入到勞動中去，還要適時跟蹤回訪，盡可能避免他們“因病返貧”。為此，巫山縣進行分批組織，抽調(diào)醫(yī)療專家、業(yè)務(wù)骨干參與醫(yī)療救治，同時實行“小病在基層、大病在醫(yī)院”的分級診療模式，按照“先急后慢、先重后輕、先遠后近”的原則，爭取“小病不出村，大病有處醫(yī)”。全程跟蹤，高要求做好救助對象入、出院及治療、復(fù)康、生產(chǎn)等全過程跟蹤和回訪服務(wù)。民意測評，制發(fā)醫(yī)療救助費用明白卡，并對救助工作進行滿意度測評，救助工作實現(xiàn)零投訴，救助對象滿意率達100%。康復(fù)治療，不僅要斬除救助治療對象的病根，更要盡可能讓他們恢復(fù)勞動力，重新投入到生產(chǎn)生活當(dāng)中去。
現(xiàn)目前，經(jīng)過科學(xué)規(guī)范化的治療，逾九成貧困患者實現(xiàn)零負擔(dān)，超過70%的救助對象恢復(fù)了勞動能力，外出務(wù)工、就近就業(yè)、創(chuàng)業(yè)發(fā)展的有656人，大多數(shù)貧困患者家庭已經(jīng)成功走上脫貧致富的道路，真正實現(xiàn)了“治愈一人、脫貧一戶”的目標(biāo)，取得了很好的社會效果。
