經(jīng)過三年的醫(yī)改，《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)》五項重點改革任務(wù)全面完成，階段性目標(biāo)如期實現(xiàn)。全國95%的城鄉(xiāng)居民有了基本醫(yī)保，基本藥物以低于改革前30%的價格供應(yīng)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)回歸公益性，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化免費提供，百姓的基本醫(yī)療需求有了保障。
在青海省海南州貴德縣尕讓鄉(xiāng)蓆芨灘衛(wèi)生室，患感冒的毛生財正在輸液，他告訴記者，看病花了15元，報銷后自己花的錢也就是兩元。
看病花錢少了，是基層百姓尤其是農(nóng)村居民對此次醫(yī)改的最大感受。這得益于醫(yī)改的核心理念，即把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供。該理念意味著我國要建立起覆蓋全民的醫(yī)藥衛(wèi)生公共產(chǎn)品的供應(yīng)保障體系，滿足人們的基本醫(yī)療需求。全國各地以基本藥物制度為切入口，破除“以藥補醫(yī)”的舊機制，同時進行全民基本醫(yī)保的體系建設(shè)，推行基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，公立醫(yī)院改革進行試點。
如今，改革進行了三年，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的框架初步建立，滿足基本醫(yī)療需求的公共產(chǎn)品實現(xiàn)了制度上的全面供應(yīng)。如全民基本醫(yī)保體系初步建立，13億人有了醫(yī)保，覆蓋了95%的城鄉(xiāng)居民；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)初步回歸公益性，醫(yī)院、醫(yī)生的收入不再從藥品銷售收入上獲取，而是由多渠道的補償機制補足；基本藥物零差率銷售在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實現(xiàn)；基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系健全，農(nóng)村三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)初步形成，城市有完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，基本醫(yī)療服務(wù)的可及性、便利性大大提高；從今年起，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步以年人均40元的標(biāo)準(zhǔn)進行均等化供應(yīng)，10大類40余項服務(wù)以免費形式逐步向全國居民提供。
百姓難以承受的大病，此次醫(yī)改也不斷提高保障水平。94%的縣提高了農(nóng)村兒童白血病和先天性心臟病患者保障水平，困難家庭患兒看病費用實際補償比例從2008年的40%提高到70%—90%。2011年又將終末期腎病、重型精神疾病等6類重大疾病納入試點范圍，超過20萬名患者獲得補償，實際補償比例接近65%。
國際社會對我國醫(yī)改給予高度關(guān)注，世衛(wèi)組織、《柳葉刀》醫(yī)學(xué)雜志肯定了我國醫(yī)改的正確方向。國家發(fā)展改革委員會副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛認(rèn)為，改革的階段性成果仍與群眾的期盼有較大差距，需要鞏固完善，一些體制性矛盾還有待突破，深化改革的任務(wù)十分艱巨、任重道遠(yuǎn)。
【責(zé)任編輯 楊嘉 范蕾蕾】
